نوشته شده توسط بردیا آروین در تاریخ 1402/03/04 در دسته بندی پزشکی و پیراپزشکی

نوشته شده توسط بردیا آروین در تاریخ 1402/03/04 در دسته بندی پزشکی و پیراپزشکی

تاریخچه آمبولانس در دوران باستان و با استفاده از گاری برای انتقال بیماران آغاز می شود. آمبولانس ها برای اولین بار در سال 1487 توسط نیروهای اسپانیایی در طی محاصره مالاگا توسط پادشاهان کاتولیک علیه امارت گرانادا برای حمل و نقل اضطراری مورد استفاده قرار گرفت و انواع غیرنظامی در دهه 1830 به بهره برداری رسید. پیشرفت های تکنولوژی در قرن 19 و 20 منجر به ساخت آمبولانس های مدرن امروزی شد.

پیشرفت هایی در EMS در طول جنگ داخلی ایالات متحده انجام شد. جوزف بارنز و جاناتان لترمن، پزشکان نظامی اتحادیه، تکنیکها و روشهای جدیدی برای حمل و نقل ایجاد کردند. آنها اطمینان حاصل کردند که هر هنگ دارای حداقل یک گاری آمبولانس با طراحی دو چرخ است که دو یا سه بیمار را در خود جای می دهد. متأسفانه ثابت شد که این آمبولانسها برای انجام این کار بسیار سبک وزن هستند و به تدریج با آمبولانس «Rucker» که به نام سرلشکر راکر نامگذاری شده بود، جایگزین شدند.

اولین خدمات آمبولانس بیمارستانی شناخته شده در خارج از بیمارستان تجاری، سینسیناتی، اوهایو در سال 1865 مستقر شد. این خدمات به زودی با خدمات دیگری، به ویژه خدمات نیویورک ارائه شده از بیمارستان Bellevue، ادوارد دالتون، جراح سابق ارتش اتحادیه دنبال شد. متهم به ایجاد یک بیمارستان در پایین نیویورک شد. او خدمات آمبولانسی را راه اندازی کرد تا بیماران را سریعتر و با آسایش بیشتر به بیمارستان برساند، خدماتی که از سال 1869 شروع شد. این آمبولانس ها تجهیزات پزشکی مانند آتل، پمپ معده، مرفین و براندی را حمل می کردند. دالتون بر این باور بود که سرعت بسیار مهم است و در ابتدا اسب ها در حال مهار نگهداشته می شدند و منتظر تماس بودند.

اولین آمبولانس بنزینی، آمبولانس پالیزر بود که در سال 1905 معرفی شد و به نام سروان جان پالیزر از شبه نظامیان کانادایی نامگذاری شد. این وسیله نقلیه سه چرخ (یکی در جلو، دو چرخ در عقب) برای استفاده در میدان جنگ، زیر آتش دشمن طراحی شده است. این یک واحد تراکتور سنگین بود که با ورق های فولادی ضد گلوله پوشانده شده بود. این سپرهای فولادی به سمت بیرون باز میشدند تا زمانی که وسیله نقلیه ساکن بود، ناحیه کوچکی از پوشش آتش (نه فوت عرض و 7 فوت (2.1 متر) ارتفاع) برای کارکنان آمبولانس فراهم کند.
اولین آمبولانس تولید انبوه مبتنی بر خودرو (به جای مدل های یکباره) در ایالات متحده در سال 1909 توسط جیمز کانینگهام، پسر و شرکت ریچستر، نیویورک تولید شد. تولید کننده کالسکه و نعش کش. این آمبولانس که مدل 774 خودرو آمبولانس نام داشت ، دارای موتور 4 سیلندر اختصاصی 32 اسب بخار (24 کیلووات) بود. شاسی روی لاستیکهای پنوماتیک سوار میشد، در حالی که بدنه دارای چراغهای برقی، یک تخت معلق با دو صندلی مهماندار و یک گونگ نصبشده در کنار بود.
در طول جنگ جهانی اول، صلیب سرخ اولین آمبولانسهای موتوری میدان نبرد گسترده را برای جایگزینی وسایل نقلیه اسبکشی وارد کرد، تغییری که چنان موفقیتآمیز بود و انواع اسبکشی به سرعت حذف شدند. در مراقبت های اضطراری غیرنظامی، خدمات آمبولانس اختصاصی اغلب توسط بیمارستان های فردی مدیریت یا اعزام می شد ، اگرچه در برخی مناطق، خدمات تلگراف و تلفن ، ادارات پلیس را قادر می ساخت تا وظایف اعزام را انجام دهند.
در بسیاری از نقاط جهان، کیفیت آمبولانس در طول جنگ جهانی دوم به شدت کاهش یافت، زیرا پزشکان مورد نیاز خدمات مسلحانه از آمبولانس خارج شدند. در بریتانیا، در طول نبرد بریتانیا، نیاز به آمبولانس به قدری زیاد بود که ونها فرمان داده میشدند و به خدمت گرفته میشدند، که اغلب چندین قربانی را همزمان حمل میکردند. پس از جنگ، پزشکان در برخی کشورها به آمبولانس سواری ادامه دادند، اما در برخی دیگر نه. سایر وسایل نقلیه، از جمله خودروهای غیرنظامی و پلیس ، به دلیل فقدان منبع اختصاصی، برای انتقال بیماران به کار گرفته شدند.
در طول جنگ کره، نیروی هوایی ایالات متحده تعدادی واحد آمبولانس هوایی را برای استفاده در واحدهای پزشکی که از هلیکوپترها برای تخلیه سریع بیماران استفاده می کردند، تولید کرد. هلیکوپتر H-13 Sioux که توسط نسخه های سینمایی و تلویزیونی M*A*S*H معروف شد ، 18000 سرباز مجروح را در طول درگیری منتقل کرد. کار اسکادران های تخلیه هوایی پزشکی موفقیت آمیز بود و توسط نیروهای آمریکایی در ویتنام تکرار شد.
طراحی آمبولانس در دهه 1970 دستخوش تغییرات اساسی شد. آمبولانسهای مبتنی بر خودرو با سطح بالا ساخته شدند، اما ثابت شد که شاسیهای خودرو قادر به پذیرش وزن و سایر الزامات استانداردهای جدید نیستند. به جای آن باید از شاسی وانت استفاده شود. آمبولانسهای اولیه مبتنی بر ون بسیار شبیه به همتایان غیرنظامی خود به نظر میرسند، زیرا به آنها تجهیزات اضطراری محدودی مانند هشدارهای صوتی و تصویری و لوازم داخلی برای حمل تجهیزات پزشکی، به ویژه برانکارد داده شده است.
کمیته تروما و کمیته شوک، بخش علوم پزشکی، آکادمی ملی علوم، شورای تحقیقات ملی اولین سند را در سال 1966 با عنوان "مرگ تصادفی و ناتوانی : بیماری نادیده گرفته شده جامعه مدرن " منتشر کردند. کتابچه 37 صفحه ای که معمولاً به عنوان "کاغذ سفید" شناخته می شود، به یک مشکل بزرگ و پرهزینه پرداخت.
"کاغذ سفید" بیان کرد که تصادفات علت اصلی مرگ برای افراد یک تا 37 سال و چهارمین علت مرگ برای همه سنین در سال 1965 بود.
یک پاسخ به این حقایق، توسعه اولین برنامه درسی EMT بود. دلیل اینکه چرا "خانه" EMS وزارت حمل و نقل ایالات متحده و اداره ملی ایمنی ترافیک بزرگراه ها بوده است، یک پیامد پیش بینی نشده بودجه برای توسعه برنامه درسی اولیه بود.
علیرغم مقررات مستند، برخی از مردم معتقد بودند که میتوان کارهای بیشتری را در محیط خارج از بیمارستان انجام داد، از جمله مدیریت پیشرفته راههای هوایی، دسترسی عروقی و تجویز دارو. این منجر به ایجاد و اجرای برنامه درسی تکنسین-پیراپزشکی فوریت های پزشکی (EMT-P) در اوایل دهه 1970، با کارهای پیشگامانه والت استوی، دکترا، و نانسی کارولین، MD شد. و دیگران در پیتسبورگ.
اولین برنامه درسی EMT-P شامل 400 ساعت کلاس، چرخش آزمایشگاهی و بالینی در محیط های مختلف بیمارستانی و به دنبال آن یک کارآموزی میدانی 100 ساعته بود. همانطور که مراقبت های پیش بیمارستانی حمایت از زندگی پیشرفته (ALS) در سیستم ها و جوامع مورد توجه قرار گرفت، برنامه های پیراپزشکی بیشتری در سراسر کشور رشد کردند.
در سال 1972، انتظار مراقبت از سطح پیشرفته در خیابانها و خانههای آمریکاییها افزایش یافت که توسط برنامه تلویزیونی نمادین Emergency تقویت شد! ، که امدادگران را به شکلی پیشرفته ارائه می دهد که قبلاً دیده نشده بود و اکنون هر شنبه شب توسط میلیون ها نفر تماشا می شود. برای بیش از پنج سال، آمریکا شاهد حضور جانی و روی برای نجات جانها و کمک به افراد مضطرب بود.